Op.Dr.Verda Tunçbilek Kısırlık Tedavi Yöntemleri

Çiftlerin en büyük korkulu rüyalarından biri de yaşadıkları kısırlıkproblemleridir. Yapılan araştırmalar sonucun da Türkiye’de her iki çiftten birinin kısırlık problemi yaşadığına işaret ediyor. Kısırlık tanımı tıp literatüründe  “herhangi bir korunma olmadan, düzenli cinsel ilişkilere rağmen çocuk sahibi olmaması durumuna denir” şeklinde ifade edildi. Kısırlık hem erkek de hem de kadında görülebilir. Kısırlığın birden fazla sebebi de olabilir. Teşhisi durumunda, tedavisi de mümkün olan bir sağlık sorunudur. Yapılan sonuçlar ile kısırlık tedavi yöntemleri çoktur, çocuk sahibi olma imkanları da böylelikle yüksektir.

Op. Dr. Verda Tunçbilek Kadınlarda kısırlığın nedenleri nelerdir?

Kadınlardaki kısırlığın en büyük sebeplerinden biri yumurtlama bozukluğu sebebidir. Yumurtlama bozukluğunun ilk nedeni arasında, kadının rahminde bulunan yumurtalıklardaki yumurta üretim sistemini uyaran ayrıca beyin sapında salgılanan sıvının doğuştan eksik olmasından dolayı kaynaklandığı gözlenmiştir. Bu neden ile de kadında ergenlik döneminden itibaren hiç adet kanaması yani regl görülmez.

Yumurtlama bozukluğuna sebep olan ikinci bir neden ise, beyin sapından süt hormonunun yani prolaktinin normalden fazla salgılanması durumudur. Böyle bir durum da kadın rahmindeki yumurtaların normal düzeyde olmamasından dolayı döllenme ve yumurtlama olayı gerçekleşmemektedir.

Yumurtlama bozukluğuna neden olan bir üçüncü sebep ise, birden çok iyi huylu kistin rahimde oluşmasıyla meydana gelen polikistik over sendromu gerçekleşir. Bu sendromdan dolayı da kadın üreme organında bulunması gereken miktardan daha fazla yumurta bulunacağı için erkeklik hormonu salgılanmaya başlar. Böyle olunca da normal olarak yumurta gelişimini engellemiş olur ve kadınlarda yumurtlama bozukluğuna neden olup kısırlık meydana gelmiş olur.

Erkeklerde kısırlığın nedenleri nelerdir?

Erkeklerde sağlıklı üremeyi gerçekleştiren faktör, hormonlardır. Erkeklerde ki hormonlar sperm üretiminde, sperm kanallarında spermin taşınması için ve cinsel fonksiyonları etkilerler. Fonksiyonlarda birinde yaşanabilecek bir bozukluk kısırlığa neden oluyor. Testislerin doğuştan itibaren olmaması gibi doğuştan gelen kalıcı sebepler de kısırlığın nedenlerindendir. Bunların yanı sıra birde kısırlığa neden olabilecek çevresel faktörler bulunmaktadır. Sigara ve alkol kullanımı gibi kötü alışkanlıklar da sperm sayısında ciddi bir düşüşe sebep olmaktadır.  Bir diğer sebeplerden biri de, varikosel hastalığı, bu hastalık toplardamarlarda ısı artmasına sebebiyet vererek sperm sayısında azalmaya sebep olur. Şiddetli ağrı gibi benzeri klinik bir şikayet durumunda, erkeğin tedavi amaçlı ile kesinlikle doktora başvurması gerekir. Aksi halde kısırlık riski ile karşı karşıya kalır.

Op. Dr. Verda Tunçbilek Kısırlık Tedavisi

Kadın da ve erkekte yapılan tahliller sonucunda belirlenen kısırlık tedavisi uygulanır, tedavi edilebilecek durum da ise, ama tedavi edilmeme ihtimali çok düşüktür.

Kısırlık tedavisi nasıl olur hem kadın hem de erkek için anlatalım.

Op. Dr. Verda Tunçbilek Kadınlarda kısırlık tedavisi nasıl olur?

Kısırlık tedavi öncesinde kısırlığın nedeni ve teşhisi en iyi şekilde yapılması gerekir. İyi bir tedavinin sağlanması, iyi bir teşhisten geçer. Tüm araştırmalar ve tetkikler sonrası kısırlığın nedeni iyice anlaşılarak tedavi de bu aşamadan sonra başlanması gerekir.

Yumurtlama Tedavisi: Kadının kısırlığın da herhangi bir nedeni bulunamaz veya açıklanamaz ise yumurta tedavisi uygulanır. Aynı zamanda da bu tedavi kadında yumurta düzensizliği anlaşıldığı durumlarda da uygulanır. Tedavinin yönteminin amacı kadının düzenli olarak her ay yumurtlamasına olanak sağlar. Bu tedavinin sonucunda her ay düzenli yumurtlayan kadın belirlenen zamanlarda ilişkiye girmesi halinde hamile kalma şansı da artar.

Tüp Bebek Tedavisi : Kadının rahmindeki her iki tüp tıkalı veya hasarlı ise hamile olma şansı hemen hemen yok denecek kadar azdır.  Her iki tüpü de tıkalı olan kadınlar kısırlık riski ile karşı karşıya kalır. Uygulanan tedavi yöntemlerinden birisi de tüp bebek tedavi yöntemidir. Tüp bebek tedavisi sonucuyla kadın, yüzde 99 oranında hamile kalıyor.

Erkeklerde kısırlık tedavisi nasıl olur?

Teknolojiyle tıp alanının gelişmesi sayesinde son yıllarda ki erkek kısırlığı tedavisi üzerine yapılan araştırmalar ile genişledi ve tedavide son derece iyi sonuçlar elde edilmeye başlandı. Erkek kısırlığı yüksek oranda tedavi edilebilir hale gelmiştir.

Bilinmesi gereken kısırlık tedavisinde en önemli amaç olan kısırlığın sebebinin bulunmasıdır. Çünkü tedavi kısırlığın nedenine yönelik olarak planlanıp gerçekleştirilir. Örnek verecek olursak erkeklerde görülme olasılığı bir hayli yüksek olan varikosel hastalığı bulunmuş ise hemen cerrahi uygulama yöntemi yapılmalıdır. Kısırlık sebebinin hormon yetmezliği olduğu anlaşılırsa erkeğe hormon takviyesinde bulunulur.

Kısırlık tedavisi için bekleme zamanı her yaştaki insan için aynı mıdır peki?

Hamilelikte kadının yaşı önemli rol oynadığından dolayı 35 yaş üzerinde kadınlarda bekleme süresi 6 ay kadar olmalı, 40 yaş ve üzerindeki kadınlarda ise gebelik isteği durumunda hiç beklemeden bir merkeze başvurulması gerekir.

Gebelik nasıl oluşur?

Bir gebeliğin (hamileliğin) oluşabilmesi için erkeğe ait olan sperm hücrelerinin kadına ait yumurta hücresiyle birleşip onun içine girerek döllenmeyi gerçekleştirmesi ve döllendiğinde ise embriyo adını alan hamilelik ürününün annen adayının rahminin iç tabakasına tutunarak oraya yerleştirilmesi gerekir sadece. Bebek sahibi olma durumunda güçlük çeken çiftlerimizde bireylerin ayrı ayrı incelenip gebelik oluşmasını engelleyip sebep ile ortaya konulmaya çalışılır. Tüm kısırlık sorunu olan çiftlerin yaklaşık yüzde 10-16’sında kadına veya erkeğe ait herhangi bir problem bulunmaz. Bu duruma ise sebebi bilinmeyen ya da açıklanamayan kısırlık denir. Açıklanamayan bu kısırlık tanısı konulmuş bir çiftin bu teşhisi kabullenmesi bazen hayli bir güç durumda oluyor. Tüpler tıkalı ise ve hiç sperm yoksa tüp bebek tek tedavi yöntemidir.

• Hastalardan bazıları ise direkt tüp bebek adayı olarak değerlendirilirler. Bu her iki tüpü de tıkalı olan anne adayları ile sperm sayısı çok düşük ya da menide hiç spermi olmayan baba adaylarıdır. Bunun yanı sıra belirli tedavi basamaklarını geçirmiş olmalarına rağmen, hamilelik sonucu almayan çiftlerimiz ya da yaş faktörü sebebiyle vakit kaybettirilmek istenmeyen hastalarda da tüp bebek tedavi yöntemi uygulanır.

• Bu tüp bebek tedavisinde ilk olarak geliştirildiği zaman, bu tedavi ile ciddi erkek kısırlığı olan hastalar dışındaki diğer hastalar tedavi edilirdi. Tüp bebek tedavi uygulamasında özelliklede sperm sayısında ki hareketleri belli değerlerin üstünde olmalı. Anne adayından alınan yumurtalarla belirli sayıda sperm bırakılarak yumurtanın döllenme zamanı beklenir. Fakat sperm sayısı çok düşük ve hareket sorunu ileri düzeyde olan kişilerde ve klasik tüp bebek yöntemi ile döllenme ihtimali çok düşük oluyor veya döllenme olmaz. Fakat 1992 yılında mikroenjeksiyon yöntemindeki gelişme ile ciddi erkek kısırlığı vakalarında da gebelik edilmesi mümkün hale gelmeye başladı. Bu teknikte ise her bir yumurtanın içine özel bir mikroenjeksiyon iğnesiyle tek bir sperm enjekte edilir ve döllenme sağlanır.

• Bu tür rahatsızlığı olan hastalarda, cerrahi yöntemle testislerden (erkeğe ait yumurtalıklardan) sperm elde edilir. Mikrodiseksiyon TESE yönteminin uygulanması ile hastaların ortalama yüzde 55-60’ında sperm elde ediliyor.

Kısırlık Tedavi Yöntemleri için Op. Dr. Verda Tunçbilek Kyrenia Tüp Bebek Merkezi’ nden telefon ile hemen  randevunuzu  alabilir, İletişim bilgilerine buradan ulaşabilirsiniz.